For whom retirement will toll? Occupational inequalities in health expectancy beyond and after age 65 in France
Pour qui la retraite sonnera ? Les inégalités d’espérance de vie en bonne santé avant et après 65 ans
Résumé
Context – Increasing life expectancy (LE) raises expectations for social participation of the seniors, in particular at work. However, social/work
participation requires a good health status. Using health expectancies (HE), this paper aims to show how HEs can help assessing (un)equal chances for social/work participation after age 50 in the French context in 2003. Method – In the 2003 French health interview survey, we considered
several health and disability dimensions likely to jeopardize work/social participation: functional limitations (LF); general activity limitations
(GALI); personal-care activity restrictions (RADL); poor self-perceived health (SP). We computed HEs, at ages 50, 65 and between ages 50 and 65 to focus on late working ages, in 6 occupational classes.
Findings – Male manual workers’ LE50 is 27 years and half is spent with FL vs a third of the 5-year-longer LE in highly-qualified occupations. The HE’s occupational gradient generally follows the LE’s one. Differentials remain after age 65, but already exist below this age, even for RADL. Despite longer LE, women have no more healthy years to live than men in manual/unskilled occupations.
Conclusion – HEs illustrate large critical periods regarding health after age 50, especially in unskilled/manual occupations. There are large unequal
chances of remaining healthy during retirement, but also of reaching retirement age in good health and without disability. These results question the
possibility of an overall increasing social participation of the seniors in today’s social and health conditions. HEs are useful indicators to debate and
monitor such issues.
Contexte – L’allongement de l’espérance de vie (EV) s’accompagne d’attentes grandissantes pour une participation sociale active des plus âgés,
en particulier sur le marché du travail. Cependant, la participation sociale est conditionnée en partie par l’état de santé. À partir des indicateurs
d’espérance de vie en santé (EVS), cette étude vise à évaluer l’(in)égalité des chances de participation sociale après 50 ans dans le contexte français de 2003.
Méthode – L’enquête santé française de 2003 permet d’aborder différentes dimensions de la mauvaise santé susceptibles de compromettre la participation sociale : limitations fonctionnelles (LF), limitations d’activité globales (GALI), restrictions d’activité pour les soins personnels (RADL), mauvaise santé perçue (SP). On calcule les EVS à 50 ans, 65 ans et entre les âges de 50 et 65 ans, pour se concentrer sur la fin d’activité professionnelle, pour 6 catégories socioprofessionnelles.
Résultats – L’EV50 des ouvriers atteint 27 ans, la moitié étant vécue avec des LF vs. un tiers de l’EV50 des cadres, qui est plus longue de 5 ans. Les
EVS50 suivent le même gradient socioprofessionnel que les EV50. Les inégalités d’EVS sont largement présentes après 65 ans, mais elles existent aussi bien avant cet âge, y compris pour les problèmes de santé les plus sévères (RADL). Enfin, entre 50 et 65 ans, les femmes des catégories socioprofessionnelles les moins qualifiées n’ont pas plus d’années de vie en bonne santé que les hommes, malgré leur EV plus longue.
Conclusion – Les EVS attestent d’une large période critique du point de vue de la santé après 50 ans, en particulier dans les PCS manuelles et peu
qualifiées. Il existe de grandes inégalités dans les chances de vivre en bonne santé durant la retraite, mais aussi dans les chances d’atteindre la
retraite en bonne santé et sans incapacité. Ces résultats interrogent sur la possibilité d’une augmentation générale de la participation sociale, et en
particulier au travail, dans les conditions sociales et sanitaires actuelles. Les EVS s’avèrent des indicateurs pertinents pour débattre de ces questions