Development of an indicator set measuring the qualilty of the process of care in breast cancer patients
Développement d’un ensemble d’indicateurs relatifs à la prise en charge organisationnelle du cancer du sein
Résumé
Aims
The objective of the study is to develop a set of quality indicators (QIs) measuring the process of care in breast cancer patients and allowing hospitals comparison.
Procedure
The COMPAQH project has designed and tested a set of QIs, derived from clinical practice guidelines, in partnership with professional bodies. Eight QIs evaluating delays and organization, as well as different steps of the process of care, have been defined.
Results
Test was performed on a panel of 60 volunteer hospitals. Large variations in practice were observed on all QIs, encouraging hospitals to promote quality improvement policies. Some indicators appear as strongly linked to the entire process of care of the patients.
Conclusion
The nationwide implementation of these QIs is dependent on the organization of the process of care, making it difficult their generalization to all the institutions. The extension to the entire process of care should allow to include other items of the process and to evaluate their coordination in the entire pathway.
Objectif: Développer un ensemble d'indicateurs qualité (IQ) permettant d'évaluer la qualité de la prise en charge organisationnelle du cancer du sein dans les établissements de santé français, à des fins de comparaison interétablissements. Méthode: Le projet COM-PAQH a créé et testé, à partir des recommandations professionnelles et avec l'aide des professionnels, huit IQ évaluant les délais et l'organisation de la prise en charge du cancer du sein. Résultats: Le test a été réalisé sur un panel de 60 établissements volontaires. Des écarts de pratique ont été observés pour tous les IQ, encourageant l'amélioration de la qualité. Certains indicateurs sont fortement liés à l'ensemble du processus de prise en charge des patients. Conclusion: La mise en place de ces IQ à l'échelle nationale est dépendante de l'organisation du parcours du patient, ce qui rend difficile leur généralisation à l'ensemble des établissements. L'ouverture des IQ sur la filière de soins permettrait d'intégrer d'autres éléments de la prise en charge et d'évaluer leur coordination.